Ziekenhuis Oost-Limburg, Campus Sint Jan
Hospitalisatie
Synaps Park 1
3600 Genk
Gesloten
T. 089 / 32 61 00
Achillespeestendinose (peesontsteking) Terug naar overzicht
Wat is achillespeestendinose?
Achillespeestendinose wordt vaak als een ontsteking beschouwd. Bij kortdurende klachten kan dit inderdaad een peesontsteking (tendinitis) zijn. Vaak gaat het echter over een tendinose, wat langdurige pijnklachten geeft. Hierbij is een zone van slechte peeskwaliteit aanwezig, meestal enkele centimeters boven de hiel (Fig. 1).
Fig. 1
Wat zijn de oorzaken van achillespeestendinose?
Achillespeestendinose ontstaat door een langdurige overbelasting van de pees met een geleidelijke verzieking van de pees tot gevolg. Enkele van de voornaamste oorzaken van overbelasting zijn:
- toenemende leeftijd
- verkorte kuitspieren
- platvoet / holvoet
- hoge (sport)belasting (vooral te snelle opbouw hiervan); lopen is in het bijzonder een risicosport
Welke klachten geeft achillespeestendinose?
Pijn in de achillespees, gemiddeld ongeveer 6 cm boven de hiel, is de voornaamste klacht. Meestal is een duidelijke verdikking zichtbaar op de pees (Fig. 2). Enerzijds wordt de pijn vaak erger naarmate men de voet meer belast. Anderzijds hebben veel patiënten een uitgesproken startpijn (’s ochtends bij het opstaan of bij het starten met sporten). Vaak slepen de klachten zonder behandeling erg lang aan.
Fig. 2
Wat kunt u zelf doen voor achillespeestendinose?
Er zijn verschillende maatregelen die u zelf kan nemen om van uw klachten verlost te geraken:
- een achillespees oefenprogramma is de beste manier om van de pijn af te raken; deze oefeningen moeten vaak wel een langere tijd worden volgehouden om dit resultaat te bereiken (soms tot 4 maanden)
- gebruik van schoeisel met goede schokdemping en silicone hieltjes kunnen extra comfort geven; bij het sporten zijn degelijke geschikte schoenen noodzakelijk
- tijdelijk verminderen van belasting en pas langzaam weer opbouwen bij verbetering van klachten
- shockwave therapie (ESWT) kan bijkomend een gunstig effect hebben op het herstelproces (Fig. 3); binnen ons ziekenhuis kunt u hiervoor terecht bij Dr. Leonie Geukens (afspraak: 089/32 61 01)
- corticosone inspuitingen in de achillespees zijn absoluut verboden gezien dit een risico geeft op een achillespeesscheur
- kinesitherapie: hierbij kunnen achillespees oefeningen worden aangeleerd, lokale ontstekingsremmende behandelingen worden toegepast en soms shockwave therapie worden uitgevoerd
- andere behandelingen: vermageren bij overgewicht, andere sportkeuze (fietsen, zwemmen,…), aangepast sportschoeisel, steunzolen,…
Fig. 3 Fig. 4
Wat kan Orthopedisch Centrum Limburg voor u doen?
Soms blijven pijnklachten aanslepen ondanks alle voorgaande maatregelen. Een operatie kan dan de laatste optie zijn. Onze chirurgen hebben ruime expertise opgebouwd met achillespeesoperaties. Zij beheersen zowel de klassieke open ingrepen als nieuwe minimaal invasieve operaties waarbij via kleine steekgaatjes wordt geopereerd (Fig. 4). Vaak gaat de voorkeur uit naar deze nieuwe technieken, aangezien dit toelaat om veel sneller terug te belasten. Na een ingreep volgt echter steeds nog een hele revalidatie. Uw chirurg kan met u de beste optie bespreken.